介護職における人間関係をよくするには②【ルールを明確にすること】

介護職で転職を勧める記事が巷では溢れています。

確かに明らかにおかしい現場はあって、
自分の身を守るためにも今すぐ転職を始めなくてはいけないところもあるでしょうが、
より有利に転職活動をするためにも、
あなたが問題を解決しようと努力することが大切です。

特に条件のいい会社ほど、
あなたがしっかりとした考えで転職活動をしていることを重視します。
不満があったとしてもそれを改善しようと努力したこと、
努力してもどうしようもない体制だったから、
辞めるしかないと判断したと自信を持って言えるよう行動しましょう。

①他職種との関係が悪く、連携が取れない
②サービス残業が常態化している
③退勤後や休日に連絡が来る/対応を要求される
④パワハラ・セクハラ・暴力が日常的
⑤無資格者に医療行為をさせている

①他職種との関係が悪く、連携が取れない

看護師との関係で、
「看護師が介護職を見下した態度を取る」
「汚い仕事、雑用は介護職に押し付ける」
「申し送りがきちんとされない」
ということが私の現場ではありませんでしたが、
他ではあるそうです。

ひとつずつ対策を考えていきましょう。

・看護師が介護職を見下した態度を取る

看護師さんも人ですから、
好きな人、嫌いな人はいるはずです。

相当あくの強い看護師さんでなければ、
介護職は一律見下しているということはなくて、
ある一定層の介護職を見下しているのではと想像します。

では一定層の介護職とはどういった人をいうかというと、
「利用者さんに何かあったらバイタル等も計らずに看護師に丸投げする職員」
「食事介助を自分にできなかったからすぐに看護師に仕事を振ってくる職員」
こういった職員への不満を看護師さんから聞きます。

つまり新人さんとか、
看護師さんへの負荷を考えずに何でも任せていいと考えている人が主にやり玉にあがります。

看護師さんも仕事があるのでいつでも対応できるわけではないし、
そもそも利用者さんの状態が悪かったとして、
どうして介護職はバイタル測定などできないのでしょうか? 

動転して思いつかなかったという本当の新人さんであれば話は変わりますが、
毎日の入浴介助前にバイタル測定をしてきている介護職が看護師さんに連携する前にできることをしないのは、
看護師さんとしても同じ職場の人間として尊重できなくなるのは仕方ないでしょう。

なお仕事が出来る、出来ないに関わらず介護職全員を下にみる看護師に関しては、
管理者や生活相談員など別の立場に話してもらうしかない気がします。

・汚い仕事、雑用は介護職に押し付ける

これも介護職だけでなく看護師もしなくてはいけない仕事という前提で話をしますが、
看護師がしなくてはいけない仕事を介護職に押し付けているとしたら、
それは単純に職務放棄なので管理者などから話してもらうか、
あるいは全体ミーティングなどでどうしてできないのかを話してもらい、
看護師が本来あるべき看護師の仕事以外をするのがおかしい、
というのであればそれができる職場に転職するよう話を進めた方がいいかと思います。

その看護師が介護施設に働きに来て看護の専門性が生かせないというのであれば、
病院に行ってもらった方がお互いのためですので。

・申し送りがきちんとされない

これは看護職に限らないのですが、
申し送りがされない原因を突き詰めて考える必要があると思います。

伝える必要性を軽視しているのか、
忙しくて忘れてしまうのか、
伝える習慣がないのか、
人それぞれなので分かりませんが、
たとえばいつ利用者さんが病院から退院されるのか、
どのような状態で戻ってくるのかなど、
その後介護職、看護職がどう対応するか変わってくるため、
そういった利用者さんの情報は出来る限り早くあった方がいいですが、
管理者がその情報を現場に下ろすのは退院直前の事もあります。

何故でしょう。

急に決まったのであれば仕方ないですが、
そうでないのであれば管理者の怠慢と言えますし、
その改善策は管理者に提示してもらわなくてはいけません。

それだけではなく、
職員側もせっついて聞いていかなくてはいけないでしょう。

当たり前の話を前もって聞いていかなくてはいけないというのは職員側にも負担となりますが、
管理者ができないというのであれば相応の対応が必要となります。

どうすれば効率的に仕事ができるようになるか、
ミスを減らせるかは大事なことですのでしっかりと話し合っていきましょう。

②サービス残業が常態化している

深夜勤務が朝8時に終わる現場で働いていましたが、
朝8時というと丁度朝食を利用者さんが召し上がっている時間帯で、
食事介助をしなくてはいけない方が4名いたり、
居室で食事介助をしなくてはいけない方がいた場合は、
なし崩し的に深夜勤務がフォローして15分、30分残業することが一時期ありました。

サービス残業ではなかったので残業代は請求できましたが、
「これくらいはサービス残業でいいでしょう」
という無言のプレッシャーがある現場もあるかもしれません。

「そもそも新人さんは仕事が遅いから残業するのであって、
残業代は仕事が早くなるまで払わないからね」、
と宣告されて払ってもらえないような状況なのか、
それとも一律払ってもらえないのか、
それともこの時間帯は払わないけどいいよね、
という暗黙の了解でみな請求していない実態があるのか、
現場によって様々でしょうから一概には言えませんが、
他の職員はサービス残業に納得しているのかまずは確認しましょう。

また残業を減らせる工夫はないかしっかりと他の職員と話し合い、
管理者とも話し合って納得できる環境を作り上げて欲しいと思います。

管理者としても、
今は職員を一人雇うのにも手間と時間とお金がかかる上に、
人手が足りなくて求人を出してもまったく人が来ないという状況ですので、
正当な残業をしている職員に対してサービス残業を要求するのはやめましょう。

なあなあですと簡単に職員の信頼を失うことを覚えておいてください。

ちなみに、

「職場のユニフォームに着替えてからタイムカードを押させる」
「1日30分未満の残業時間は切り捨て」
「タイムカードを押した後に残業を指示される」
「自宅に持ち帰って仕事をするよう指示する」

これらは実は違法です。

③退勤後や休日に連絡が来る/対応を要求される

休日に職場から電話が掛かってくるだけでもストレスとなるのに、
何らかの対応をしなくてはいけないとか、
急遽出勤を求められたりするのはとても負担となります。

本来、勤務時間外の労働者に業務関連の連絡をすることは労働基準法で禁じられており、
違反した場合は罰則規定もあります。

インフルエンザやノロウイルスで職員に欠員ができたとか、
本当にどうしても休日に連絡を取ってまで確認しなくてはいけないことならば仕方ないですが、
そうでなければ連絡は極力控えて欲しいものです。
あまりにも些末な用事であるならば、
管理者等にそういった用件で連絡するのはやめてほしいと伝えましょう。
普通の管理者であればしっかりと対応してくれるはずです。

④パワハラ・セクハラ・暴力が日常的

職員による利用者さんへの暴力やセクハラは全国ニュースとなりますが、
利用者さんから職員への暴力やセクハラはニュースにはなりません。

なぜでしょうか?

職員は人間ではないから、
職員には人権がないから問題ではないというのでしょうか?

あるいは相手が認知症だから許されるのでしょうか?

高齢者は守られるべきという与論があって、
介護職員はそれに対応するのが仕事というのでしょうか?

暴力・暴言もそうですが、
セクハラに遭う女性職員は少なくありません。

ちなみに今の職場ではセクハラをよくする男性利用者さんには、
男性職員のみの入浴介助で対応しています。

介護職員は泣き寝入りするのではなく、
他スタッフ、管理者、ケアマネ等に、
しかるべき対応を取っていただけるよう相談しましょう。

誰も対応してくれない、
改善がないというのであれば早急に転職活動を始めましょう。

自分が傷ついて介護業界を嫌いになる前に、
現場と距離を取ってください。

⑤無資格者に医療行為をさせている

2012年の法改正によって、
一部の医療行為は必要な講習を受講した介護職員に限り対応可能となりました。

しかし人手不足の影響などで、
受講していない介護職員にも行わせている職場もあるかもしれません。

違法な医療行為を行った介護職員が書類送検された例もあるため、
介護職員ができること、できないことを十分把握したうえで、
できないことを現場の管理者がやらせようとしているとしたら、
それはケアマネや上司よりも上は知っているのかを確認するとともに、
それはできないときっぱりと伝えましょう。

自分の身を守れるのは自分だけです。

無理やりやらせようとしたらその現場を早々に見切りをつけて、
転職活動を始めるのをお勧めします。

いかがだったでしょうか?
現場のルールに不備がある場合は、
早急に他スタッフと協力して明確なルール作りをしていかなくてはいけませんし、
暗黙の了解とか空気といってスタッフ間に不利益が生じたものに関しても、
声を上げて問題を浮き彫りにしなくてはいけません。

一番の近道は同じ考えを持つ仲間を作ることです。

先輩や上司と意見を同じくできれば良いですが、
そうでなくても同僚などと意見交換して対応策をブラッシュアップしていきましょう。

一人だと何もアイデアが出なくても、
三人寄れば文殊の知恵といいます。

仲間を増やして職場環境を良くしていきましょう。

お疲れ様(^^)/